廖中民说道：“都别说话了，手术是我签字。”
    黄少龙立马不吭声了。
    从手术权限上讲，江寒根本没有资格。
    哪怕是最低级别的一级手术，也必须是低年资住院医师，在上级医师的指导下进行。
    但是，廖中民发话了，这就不一样了。
    廖中民签字，让江寒主刀，这就意味着一种私人授权。
    手术出了问题，廖中民负全责。
    当然，黄少龙也没有责任。
    廖中民现在也只有相信江寒。
    如果不是江寒，患者有可能直接到其他医院做腹腔镜胆囊切除手术了。
    这事传出去，对省医的形象不好。
    患者是从急诊科转出去的，完全可以想象到时候院长怒发冲冠的样子。
    一分钟。
    两分钟。
    三分钟。
    手术室里只有呼吸声。
    时间过得好慢。
    五分钟没到，江寒睁开了眼睛：
    “开始！”
    大家抛却一切杂念，心思全部集中到手术上。
    站在主刀位置上的江寒，周身散发出一股强大的自信。
    这与几分钟之前的气场完全不同。
    陈晓芸一时间有些恍惚。
    此时的江寒，仿佛更帅了！
    帅中有酷，帅上加帅！
    有一股舍我其谁的气势。
    男人认真的样子，真的很迷人！
    沿脐窝上部切口，长1cm。
    切开皮肤。
    魏吉祥持两把巾钳，提起腹壁。
    江寒从切口处行气腹针穿刺。
    刺入腹腔，接上气腹机。
    充气！
    维护腹内压在14mmhg。
    “下次，最好用悬吊式腹腔镜。这种气腹式腹腔镜，落后了。”江寒边操作边说。
    黄少龙心里一惊，江寒居然还有空说话。
    江寒居然还懂得这些器械！
    江寒说的一点都没错，气腹式腹腔镜，的确是落后了。
    省医有悬吊式腹腔镜，不在急诊科手术室，而是在肝胆胰腺科。
    黄少龙用的不是很熟练，准备跟着解冬多做几次一助之后再用。
    “气腹腹腔镜，说白了就是把肚子当成个大气球，往里充气，打开空间。但坏处是显而易见的。”
    气腹成功，再次提起腹壁。
    10mm套管针穿刺。
    “最大的坏处，气腹影响了人体血流动力。而用悬吊式腹腔镜的好处可就多了。”
    江寒边操作边说话，缓解大家的紧张情绪。
    毕竟做手术对体力的要求很高，主刀适当说说话，可以减少大家在精神上的消耗。
    主刀如果太严肃，大家就会一直崩紧弦。
    如果主刀显得轻松，大家都会觉得心中有底，配合起来也会更加自如。
    主刀的节奏掌握和对助手们的情绪控制，也是一门学问。
    “悬吊式腹腔镜则是提高了安全性，避免盲穿气腹针产生的并发症，消除了与二氧化碳气体有关的并发症，扩大了手术的适应征。降低了手术难度，俯视角增大，可使用常规器械和缝合技术，可以深入手指增加触觉，更有利于复杂手术，电烧抽吸可并用，手术器械可自由进入。”
    “术野清晰无需补气，可大大缩短手术时间，同时降低了医院投入，无需气腹机及注入二氧化碳气体，可利用常规手术器械，不用或少用昂贵的器械或耗材。”
    【叮，恭喜宿主普及西医知识见到成效，奖励经验值30点。总经验值：3033点。】
    嗯，居然还有额外收获！
    以前是普及中医知识见到成效，每人每次奖励5点经验值。
    没想到自己讲手术方面的知识，也会得到经验值奖励。
    一看系统面板，是廖中民、宋遂义、陈留庆、陈晓芸、肖洁、于雯6人提供的经验值。
    如此看来，一助魏吉祥、二助黄少龙对这些都懂，所以没有为自己创造经验值。
    二助黄少龙看到江寒似乎停下了，正在奇怪呢，江寒又开始了。
    放入腹腔镜探查。
    胆囊三教处大网膜粘连。
    胆囊略微充血，9*5mm大小。
    腹腔镜监视下，行10mm和5mm套管针穿刺。
    剑下和肋缘下套管针放入分离钳、抓钳。
    变换体位。
    患者头高、左倾。
    显露出胆囊三角。
    抓钳抓住胆囊颈部，右上方牵引。
    超声刀沿胆囊底近肝缘处分离浆膜。
    江寒不再说话，全神贯注。
    黄少龙只觉得，江寒好快！
    还没怎么看清楚，超声刀已到了胆囊颈部。
    分离出胆囊管及胆囊动脉。
    插入可吸收夹钳，夹闭胆囊管。
    动脉处使用一枚钛夹后切断。
    插入取胆囊钳，夹住胆囊管残端。
    拖入套管鞘！
    连同套管针一同拔出。
    胆囊管残端露出切口外。
    血管钳取下残端钛夹，撑开胆囊管！
    插入吸引器，吸净胆汁！
    取石钳！
    取出黄白色结石多枚，直径大者1.5cm。
    就是这玩艺儿，导致了胆囊穿孔！
    血管钳扩大腹壁切口，将胆囊拔出。
    剑下切口再次插入套管针，插入吸引器对局部冲洗。
    吸净后，胆囊床喷凝止血。
    纹氏孔处置胶管引流一枚，右肋缘下切口引出。
    排除气腹，拔除套管针，缝合固定引流管。
    切口皮下各缝合两针。
    无菌刀口贴封盖切口。
    胆囊送病理。
    整个手术，结束！
    只用了40分钟！
    神速！！！
    廖中民、黄少龙、魏吉祥……
    你看看我，我看看你。
    根本掩饰不住眼中的震惊。
    “真牛逼！”
    快手！
    老手！
    高手！
    行家里手！
    手术室里，一片静默。
    黄少龙还在回味，刚才那个钛夹为什么这么操作。
    他的动作为什么这么快？
    魏吉祥此时感到，悟了！
    如果魏吉祥学会了悬吊式腹腔镜，急诊科也会添置。
    但魏吉祥要学会，就必须去肝胆胰腺科。
    魏吉祥又是从肝胆胰腺科出来的，回去学习，面子何在？
    就像今天这样，主刀是江寒，他当一助，这种学习方式是最好的。
    既不失面子，又学到了东西！
    这样的机会，越多越好！
    【叮，恭喜宿主完成腹腔镜胆囊切除手术，新增10点经验值，总经验值：3043点。】
    今天这手术，对患者进行虚拟转化，花了100点经验值。
    进行西医常识普及，得到了30点经验值，手术成功，得到了10点经验值。
    总体看，还倒贴了60点经验值。
    但江寒却一点都不感到亏。
    患者及时得到了救治，没有出任何意外，这就是自己最大的成就。
    积累经验值，提高医术，成为苍生大医，最后的目的不也是治病救人吗？
    不过，今天的情况好像不正常！
    没有掌声！
    难道，是自己的手术失误了？
    不会呀，系统把奖励的经验值都发放了，怎么会失误呢？