第213章 一附院第一巧手
肝胆外科d区。
武小富已经在小群里发了做术前讨论的事情,术前讨论,是要体现在病例里的,也必须有,不然的话,就是违规病历,按照病历标准。
术前讨论,必须有主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师中的最少三者参与,住院医生讲述病历,手术方式等等,其他人做评估和建议,最后主任定下术式。
当然了,规矩是这么定的,但是临床上,也不是真的就每个手术都会将这些医生都汇聚在一起,进行术前讨论,除非是那种特殊病历,不然的话,基本都是主任将术式定下,住院医生或者是主治医生负责剩余的部分。
武小富这次召集他们,是为了今天从毛主任那里转过来的这个患者。
胆囊癌切除,肝移植。
这可不是个小手术,若是之前,武小富心中有把握,直接做就行了,但是现在带组了,那就得给组内成员学习和成长的机会,做术前讨论,可不只是对患者负责。
也是给医生一次学习的机会,尤其是这种有学习意义的手术。
明天的手术,组内只要是没事儿的,武小富都准备带着去手术室。
武小富和陈振东回来的时候,张学文、冯玲玲、尤娜、邓一敏和吕旭都已经在等武小富他们了。
新的周一,武小富的小组成员,才算是真的彻底到齐了。
七个人,肯定是还没有左晖和毛奇的组内成员多,但也够用了。
武小富组内是轮值一個月两个班,也就是说,后面冯玲玲、尤娜、邓一敏和吕旭四个人,每个月轮值两个人就好,这个值班压力也不算是大。
回来的路上,武小富已经问过陈振东了,他回来之后,也是要出门诊的,也就是说,现在组内要出门诊的是三个人,武小富、张学文和陈振东,三个门诊,这就基本不愁病人了。
更何况,以武小富和急诊科的关系,真要是有什么优质病例,急诊科也基本都会优先给武小富的。
病床十张已经解决了,医生七个也都到位了,职称配置和梯队也很好,后面也不愁病人,也就是说,这个组,后面的基础问题,就几乎没有什么了。
“老大。”
看到武小富回来,冯玲玲他们都是招呼道。
明天一共两台手术,胆管结石那个基本没有什么问题,武小富准备让张学文做,然后冯玲玲和邓一敏打下手就好,术前讨论也是过了一遍就可以了。
最重要的还是这个胆囊癌的病人。
“老大,这个手术,你真的要做?”
陈振东听着冯玲玲汇报病历,不由得惊叫道,胆囊癌扩大切除术加肝移植,还是腹腔镜,一附院之前即使是开刀,都很少做这么大的手术,更何况是腹腔镜,难度得多大啊。
如今武小富竟然敢做这样的手术,即使是之前肝移植的时候,已经见识到了武小富的厉害,陈振东也是不会相信,武小富能有这个水平。
真要是这么厉害,干嘛在一附院待着啊。
张学文看着陈振东一惊一乍的样子,也是有些不渝,随手将一本杂志拿起来,扔到了陈振东的跟前,顺手塞过去的还有林玉秀的病历。
嗯!
啥意思?
陈振东接过杂志,才是发现,这竟然是国庆过后的那一期nejm,首版的便是腹腔镜下胆囊癌扩大根治术加肝移植的论文,别说,这一期的论文,陈振东还真是没有看过。
只不过翻到后面,陈振东才是发现,论文一作竟然是武小富,惊愕的看向武小富,“这是你写的?”
要知道,这可是nejm啊,还是首版,别说是他没有这待遇了,就算是于仕辅怕是也没有发过首版吧,能够登上首版的,基本都是现阶段最前沿的技术理论了。
尤其是随着医学进步,想要登上首版,基本是越来越难了。
别说是柳叶刀和nejm了,即使是其他的sci杂志,也不容易。
见面不足四小时,武小富都让他震惊了几次了啊。
“就是老大写的,下面的病历,就是老大之前做的第一例腹腔镜下胆囊癌扩大根治术加肝移植。”
尤娜看着陈振东一脸质疑的样子,顿时没好气的样子。
不过,此时的她们也是有些吃惊,刚才没听错的话,陈振东竟然叫武小富老大,不是说这个家伙性格恶劣的很嘛,难道这么短时间,就被老大给征服了。
想到这里,尤娜她们对于武小富更是佩服,还得是老大啊。
这么难搞的人,都搞定了。
怪不得开始术前讨论之后,这个家伙没有那么多的话了。
陈振东看着林玉秀的病历,再结合nejm杂志,这才是知道自己这是认了一个什么新老大,怪不得能和大卫关系那么好呢,这是物以类聚,人以群分啊。
不对,就这个手术水平,大卫都不一定比得上啊。
武小富这是生生的以一人之力,将一附院的肝胆外科带升了一个台阶,而且,nejm杂志的第二版,竟然还是武小富的论文,妊娠期肝癌啊。
这台他也不敢做。
本来这个老大还只能算是被威胁着认的,如今被武小富接连震惊,倒是感觉这声老大,武小富也确实是能够担得起了。
“好了,差不多就这样,你们还有什么意见。”
武小富没有管陈振东的想法,此时术前讨论也讨论的差不多了,若是都没有意见,那就明天第一台安排了,武小富主刀,陈振东、尤娜配合。
陈振东这个话多的,此时都不说话了,更何况是其他人。
把手术安排好了,武小富也就放心了,已经快一点了,直接下班,武小富下午准备去一趟学校,这好歹也是在读博呢,还是博一,一直不去学校也不好。
别说,这不用管床,不用写病历,不用下医嘱,绝对是要比做小大夫的时候,空闲时间能多很多。
吃完饭。
武小富返回学校,现在新生军训已经结束了,课程开始,各种新生入学的活动也是如火如荼的开始了,各种社团招新人,运动会等等,都是上了日程。
看到武小富回来,韦子明也是有些兴奋。
“你可终于舍得回来上课了,虽然说咱们这课程也不强制,但是人家基本都是一周上个三四节,你倒好,只有第一周来上课了,然后基本不来。”
这段时间,韦子明基本就每天都问武小富一次,真的是比瞿颖问候的还勤,都让武小富有种谈了男朋友的错觉。
“你是不是闲的啊,你的导师不给你安排活儿吗?”
韦子明的博士导师是肝胆外科b区的科副主任,按说活儿也不少的,真不知道韦子明为什么能够这么闲的。
“毕竟是博一嘛,我们还是以学习为主,等博二或者是下学期再进医院就行了,对了,咱们的校长杯足球赛可下周就要开始了,伱得回来踢啊,不能放我鸽子。”
这才是韦子明的主要目的,这个足球赛,韦子明还真是出乎预料的在意。
摇了摇头,“知道了,对了,下午是什么课,去听一节。”
“政治理论课。”
嗯!这不是巧了嘛,孔姐的课啊,武小富这可是很给这位姐姐的面子了,这么久了,重回校园听的第一堂课就是孔司辰的课。
上课之后,孔司辰也是惊奇的发现,很久没有露面的武小富,竟然来上课了。
孔司辰也知道武小富这段时间,基本都没听来上课,不只是她的课,其他人的课也是这样,如今这回来就上了她的课,嗯,竟然还有些小感动。
武小富最近的成就,孔司辰也有打听,其实也不用打听,武小富即使是在学校里,也有小范围的传播者,稍微听两嘴就能知道,武小富现在竟然都在医院里带组了。
这是一个二十五岁博一研究生该有的成就吗?
简直是逆天。
孔司辰还借着空当,来看看武小富埋头到底在干什么呢,除了她刚进教室的时候,这孩子给她抛了个媚眼之外,整节课这家伙就没看过她一眼。
哈?
果然是人在她的课,心在别处飞,这是在写什么东西呢啊。
直面星空的时候,你在想什么?
这是在写小说吗?看看其他专业书也就罢了,这竟然还搞起这个来了,这不是不务正业嘛,孔司辰觉得下课之后,她有必要和武小富好好谈谈,跟武小富进行一场政治理论。
得及时将武小富从歧途上拉回来才行啊,毕竟有才华也不是这么用的。
课后。
“姐,你误会了,这是我要新出的书,心理学方面的。”
心理学!
孔司辰闻言,这才是面色稍缓,心理学也是医学的一部分,这么一看,倒也不算是不务正业,只不过,武小富对心理学还有研究?
“你这是准备出版?联系好了?你现在也不是小人物了,这出书可得谨慎,要是内容不够,很容易就会成为你的污点的,需要我帮你找人把把关吗?”
看着孔司辰的样子,武小富也是笑了笑,孔司辰就差你先给我看看,我给你把把关了。
“行啊,到时候,你帮我把把关,消防那边,请我当了心理疏导员,这本书的内容,很大一部分都是和创伤后应激障碍有关系的,我今天差不多就写完了,之后会发给消防那边,他们帮我出版。”
消防!
孔司辰看向武小富,满眼都是惊奇,能让消防这么买账,可想而知,这本书的含金量,她更好奇了,武小富现在就像是一个宝藏一样,即使是孔司辰这种对男人不怎么感兴趣的,都很愿意发掘一下。
晚上的时候,武小富便是奋斗在了这本第一本要出版的书上了。
最后检查一下,以武小富现在的精神力之强大,别说是大错误了,一个错字都不会出现,标点符号都不带错的,出版社都不用校对的。
晚上十点的时候,看着差不多了,武小富便是直接发给了段振宇,消防有自己的出版社,武小富知道之后,便是准备直接交给段振宇了。
段振宇也是乐意的很,毕竟武小富都说了,这本书对于消防员有很大的用处。
等出版之后,段振宇准备给下面的消防队员,每人一本。
若是效果好的话,段振宇还准备向上申请,可以推广到所有的消防队伍中。
武小富对自己的心理学造诣有信心,最重要的是,他已经在林江所在的消防站里完成了实践,效果确实是很好,相信在其他消防站里,效果也不会差的。
周二。
今天不用大查房,就武小富带着张学文他们查房就行了,七人组,行走在走廊里,病人看到是这么年轻的武小富带头,都是有些诧异。
有些病人和家属是之前就住院的,知道武小富是和左晖、毛奇一样带组的,有的是昨天才住进来的,看着武小富,就足够惊讶了。
“武主任,没结婚吧?有女朋友吗?”
听着老太太的问话,武小富也是只能微笑以对,这个老太太是昨天毛奇那里给腾出房间之后,武小富让冯玲玲给收进来的。
要做肝癌切除的病人,别说,这个老太太的心态还是不错的,这不,都开始问武小富的个人问题了。
“这个媒人怕是您做不成了,我们武主任和女朋友可是恩爱的很。”
冯玲玲开口,老太太也是遗憾的很,一副错过了的表情。
“老大,两台都排上了,胆管结石和胆囊癌病人都是第一台。”
医办室里,冯玲玲一边下医嘱,一边对着武小富说道。
嗯!这么好,竟然都给排到了第一台。
“好,张主任,那你一会儿带着玲姐和邓一敏去做胆管结石吧,我带着老陈和尤娜去做胆囊癌那台,吕旭留守,有事儿打电话。”
“好的主任。”
小组成立,第一台手术,无论是武小富,还是张学文他们,都觉得意义不同。
胆管结石,在张学文做的手术里,其实不算多,毕竟胆管结石的住院周期很长,基本都在两周左右,急诊科收这种病人不合适,所以做的就少。
不过,对于张学文来说,这依然是小菜一碟,武小富也是放心的很,以张学文的性格,如果搞不定,会直接说,这是武小富见过的最不会逞强的医生了。
陈振东听到武小富让他跟胆囊癌这台,也是高兴的很。
昨天回去之后,陈振东已经是对武小富做了彻底的了解,了解过后,陈振东才是知道昨天在武小富面前说的那些话有多么的傻,多么的社死。
谁能想到,这还真出了个妖孽啊。
谨言慎行,陈振东暗自告诫自己,以后在别人面前怎么样先不说,在武小富面前,必须谨言慎行,先把武小富的技术学到手再说,下次去国外学习的时候,他也有吹的。
对,他不仅是跟一附院的人鼓吹外国的好,在外国也鼓吹华国的好,反正就是,他在哪里,哪里好,每次讲这些的时候,别人那种丰富的表情,就是他的最大动力。
手术室。
“武医生,恭喜啊,听说你带组了。”
进了手术室之外,手术室的医护都是笑着对武小富说道。
麻醉医生是麻醉科的蔡主任。
“武医生,这台我来配合你啊。”
“有蔡主任在,我自然是放心了,那就麻烦蔡主任了。”
站在手术台上,武小富感觉自己的精神力似乎又强大了一些,整个人的信心都是更足了,安抚着患者,光是说话,都能让患者的紧张情绪平复许多。
“蔡老师,麻吧。”
武小富带着尤娜去洗手,患者的女儿已经配型成功了,陈振东带着邓一敏和彭夏去取供肝。
术前,武小富给彭夏发了信息,他要是有时间,就让他自己过来,彭夏接到信息没多久,便是直接过来了,正好人手也不算是太足,有彭夏在,陈振东那里能够更快些。
“没问题吧?”
看着旁边的陈振东,武小富问了一声,他倒是看过陈振东以往的手术病历了,取肝的次数不少,但是还得问一句,万一有问题,也能及时换。
只不过被武小富这么一问,陈振东只感觉自己被侮辱到了。
“老大,你别瞧不起人,取个肝我还不是手到擒来啊。”
还有点小傲娇!
看着陈振东离开的样子,武小富不由得摇了摇头,这家伙脾气怪,怪不得找不到女朋友呢,没错,陈振东还没结婚,想想就能知道原因了。
陈振东现在在一附院的名声可不算是好,想从内部找估计是不可能了,但要是从外部找的话,相亲这关以陈振东的情商就不好搞定。
见陈振东有信心,武小富也就不操心了,带着尤娜直接上台,这还是尤娜第一次给武小富搭台呢,武小富能够明显感受得到尤娜的紧张。
“师姐,你紧张啊?”
“紧张?谁紧张了?我只是有点冷而已。”
看着尤娜的样子,武小富也是笑了笑,这姑娘可是胆子一直大的很,武小富还是第一次见她紧张,好在被武小富这么一打岔,缓了不少,尤娜确实是有些紧张,毕竟是第一次和武小富合作,还是这么大的手术。
武小富做手术快是出了名的,尤娜虽然对自己挺有信心,但也怕跟不上武小富啊,这做师姐的,总不能给师弟掉链子吧,这么一想,就不由的紧张起来了。
手术开始,武小富打孔开始气腹。
尤娜跟着武小富的节奏,倒是缓缓的平稳了下来,尤娜也很奇怪,武小富似乎总能让人很安心的感觉,光是站在武小富的身边,都有种一定没问题的感觉。
都说武小富的自信是可以传染的,还真是说的极有道理。
“游离的时候,其实抓住两个点就好了,先后顺序,显露视野。
先后顺序是说我们要先将重要的部分游离出来,比如说是胆囊和肝脏周围血管,这是最重要的,保证不能将大血管伤到,其他的就都好说,至于其他的部分,其实可以尽管大胆些。
显露视野就是说,我们的游离工作,都是为后续切除胆囊和肝脏做准备的,所以我们得想想怎么游离,才能让我们得到最好的手术视野,让后面的工作进行的更顺利。
……”
和尤娜搭台,自然是和于仕辅他们搭台不一样,武小富话也多了起来,他今天是要做一台教学手术,尤娜的天资可是比彭夏还高的,这要是不好好的培养,真是白瞎了。
以后组里,尤娜做手术,冯玲玲写论文,组内工作不起来都不行。
尤娜听着武小富的讲解,更是安心。
只不过武小富的动作,还是让尤娜有些惊叹,肿大的胆囊,让尤娜移动镜子都是小心翼翼的,但是武小富的刀镊在上面滑动,竟然快的离谱,动作更是大。
这得是多么精细的操作能力啊,竟然这样都没将胆囊弄破。
要不说一附院第一巧手呢。
没错,手术室渐渐的已经是给武小富在武一刀之后,传出了一附院第一巧手的称号,听说教学部的人,还从武小富的手术视频中截取了不少部分,放到了教学视频中。
胆囊切除,保留部分干净胆道,脾脏切除,一个小时过去,武小富已经是准备摘除肝脏了。
“问问陈医生那里怎么样了?”
另一边,邓一敏看着陈振东切肝,也是点了点头。
这个家伙,虽然讨厌了一点,但是手底下的实力还是可以的,和摘除肝脏比主任肯定差点,但也很优秀了,最起码是足够她学习了。
“小彭,你把肝脏送过去。”
陈振东交代一声,让彭夏先将休整后的肝脏送到武小富这边。
彭夏带着肝脏直接过来,武小富看到之后,也是点了点头。
体外循环已经开启,武小富都将肝脏摘了一半了,时间上也是刚刚好。
这台手术最难的部分,其实就是接下来的操作。
切的东西太多了,想要进行管道重建,绝对不是那么容易的。
即使是武小富有挂,有经验,此时也是小心翼翼了许多。
(本章完)