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第284章 一百六十五颗!
    第284章 一百六十五颗!
    手术!
    刘畅看向武小富,真的是体会到了武小富和其他医生的不同,病床上的是她的丈夫,就连荣桥下个诊断,都犹犹豫豫的,但是武小富竟然直接就敢说是要手术。
    最重要的是武小富身上的那股子自信,令人不由得自主的就想要相信他。
    刘畅之前确实是拒绝医院给丈夫行胃肠镜,也对医院不满。
    因为这可是东海一附院啊,竟然这么检查一通,连患者的问题所在都查不到,而且,在说要继续做胃肠镜之前,她已经听到了医生们的对话。
    说是大概率是胆囊的问题,但是彩超和ct却是没有显示,太奇怪了。
    既然是胆囊的问题,现在又要做胃肠镜,也幸亏她是市长,这要是普通人,岂不是这么一通,什么病都治不了,就直接出不知道多少钱了啊。
    这才是她的生气所在,她觉得医院这样太浪费患者的钱了。
    刘畅不排斥医生开检查,毕竟这就是西医的精髓所在,也是现代科学的魅力,也是因为这些检查检验,才是让许多疾病,在刚开始就能得到精确诊断。
    也能让许多病症,展露无疑。
    但是繁杂的检查,代表的就是许多费用的消耗,你肚子疼,查肚子就算了,还查胸部和脑部,如今既然都说了是胆囊的问题,又要继续查胃肠镜,多少有点令人失望吧。
    当然了,刘畅是能听的进去医生解释的。
    按照医生的说法,有很多其他系统的损伤,都会让腹部产生放射痛。
    只不过,理解归理解,但这是自家丈夫,刘畅此时也是有些紧张,觉得必须给丈夫找个靠谱的医生了,这个时候,她的脑海里,也是闪过了武小富的身影。
    索性刘畅就直接给武小富打去了电话,荣桥看到刘畅是要找武小富,也就不多说什么。
    只不过,如今武小富的一句话,将荣桥也是吓够呛。
    直接就定性为胆囊问题,还要手术,万一不是,这无论是对荣桥还是对武小富,还是对医院,都会有太多的问题。
    也不能怪荣桥顾虑太多,毕竟他现在不仅是是一名医生,还是一个院长,很多时候,都是要从自身,和从医院的角度来想问题。
    不像是武小富,初出茅庐,毫无顾忌。
    “小富,你确定吗?”
    荣桥道了一声,没有检查辅助,他是真的不知道,武小富哪来的自信。
    而刘畅,听到真的要进行手术了,也是犹豫了起来,此时的刘畅,反而是和荣桥的想法一样了,这都没检查出来,万一不是呢,岂不是白挨了一刀。
    只不过,是刘畅主动找武小富的,此时武小富给出了自己的判断和建议,她再质疑,多少有些不好。
    幸亏荣桥帮她说了出来。
    “院长,患者应该是胆囊结石造成的腹痛,之所以查不出来,是因为结石类型是胆固醇性的。”
    胆固醇性的!
    荣桥点了点头,其实他之前就考虑过这种可能性,毕竟是老大夫了,见过的太多了。
    胆固醇性结石,可以被射线穿透,所以在ct和x光下往往难以发现,即使是肝胆b超,很多时候也是不能明确,唯有进行磁共振检查来明确诊断。
    但是这腹痛直接上磁共振的,确实是有些说不过去。
    其实荣桥准备等胃肠镜也没有问题的时候,就直接做腹部磁共振检查了。
    虽然是有这种可能性,但是没有检查辅助诊断,那么这就只能是一個猜测,顶多算是可能性大些的诊断,若是就此切胆囊,多少有些草率了啊。
    这不是普通病人,若是出现失误,是真的要出问题的啊,他都可能因此下了。
    武小富的光明前程,可能也会出现阻碍。
    “小富,那就做个磁共振,明确诊断?”
    荣桥的眼色都快使出国际了,武小富也是无奈,看向刘畅,“刘市长,如果是胆固醇性的结石的话,现在只有做磁共振,才能明确诊断,您看?”
    磁共振!
    “我已经让护士给打了止疼针,患者的疼痛,很快就能缓解,只是胆固醇性结石的话,您也不用太过担心,按照彩超和ct情况来看,一时半会儿,肯定不会进展成腹膜炎,或者是胆囊穿孔的。”
    刘畅闻言,顿时放心不少,疼痛能够缓解,还不是什么太大的病,她也听明白了,差不多就是个胆结石而已,只是结石有些特殊,若是确诊过后,估计也就是切掉胆囊就好。
    现在人们对胆囊切除,接受度已经越来越高了。
    “好,不急在这一时半会儿的,做磁共振就做磁共振吧。”
    总比胃肠镜好的,她不愿意做胃肠镜的另一个原因就是,丈夫都这么痛苦了,还做胃肠镜,那得多痛苦啊。
    若是一进来,就只做胃肠镜,她也认了。
    但是这翻来覆去的折腾,她真接受不了。
    打了止疼针,患者果然是疼痛缓解多了,只是习惯性的抱着肚子,荣桥赶忙安排人,送患者去做磁共振检查。
    等到人们散开,荣桥才是松了口气。
    “小富,你真确定是胆固醇结石?”
    武小富闻言也是笑了笑,“院长,您其实也觉得是胆固醇结石吧,只不过碍于刘市长的身份,不敢因此做手术而已,又怕患者有其他方面的问题,就想着都查一遍,确保患者在医院,不会有一丝一毫的问题。”
    这些,武小富也能理解,毕竟荣桥可是院长,最大的责任人,有时候,遇到刘畅丈夫这样的患者,也真的是很无奈的,碍于他们的身份,连自己的专业,都开始质疑了,这越往上走,可能还真的是越来越身不由己了。
    “你这小子,成我蛔虫了是吧。”
    荣桥看到武小富能够理解自己,也是笑着说道。
    “如果真的是胆固醇性结石,手术就也你来吧,刘市长怕是对我有些失望,不过,失望也无所谓,总比出问题让她恨上的好。”
    武小富对这话,倒是很理解,失望一段时间,可能也就过去了,但是真出问题了,那就得记荣桥一辈子,后面不仅是升迁无望,怕是还得将荣桥给搞下去。
    嗯,千万不要小瞧女人的小心眼。
    武小富有精神力强大的超能力,对于患者的情况,多少都是有感知的,所以才敢那么确定,换位思考,没有明确诊断,或许武小富也不敢擅自开刀的。
    不过,这次患者还真是给荣桥找了个难题,其实很多胆固醇结石,都是能够被彩超查出来的,这个患者的胆固醇结石多少有些疯狂了,竟然铺满了整个胆囊,让彩超都是出现一致性,不能看出太多差异。“是结石,就是胆固醇结石。”
    没多久,检查也是终于出来了,急诊科已经内直接接到了影像科的电话,急诊科里的大夫,赶忙对着武小富说道,武小富点了点头,开始安排手术室准备。
    患者除了几个小时前吃的那个粽子之外,期间就没有再吃其他东西了。
    现在也差不多五六个小时了,手术麻醉不会受到影响。
    刚过端午节,这段时间,吃粽子,可是全国都在盛行的事情,但是粽子虽好,但也不能多食,冷食,尤其是对于消化道不好的人来说。
    武小富确定患者是胆固醇结石的另一个原因就是患者的血脂很高,人很胖,这类患者,很多都会出现胆固醇性结石。
    胆固醇结石的形成与人体内胆固醇代谢的失衡有关系,人体摄入的胆固醇只能通过肝脏代谢形成胆汁,经胆道系统排泄,当胆固醇在胆汁中浓度过高时,便会形成结晶,逐渐聚集形成结石。
    嗯,就像是患者的这个情况,以患者的结石情况,怕是患者血脂升高的情况,已经不止一两天了。
    “武医生,您不愧是肝胆外科的顶尖医生,其实这磁共振都能省了,直接做手术就好了。”
    如今确定了只是胆结石,刘畅也是松了口气,整个人也是高兴了起来,在生病之后,小病总是令人高兴的。
    “现在也不迟,刘市长,患者得尽快手术了,我的意思是现在就准备手术,对于手术人选,您有什么安排没?”
    “当然是武医生你来了,这次真的是要麻烦您了。”
    武小富点了点头,“好,您放心,我一定会全力以赴的。”
    “对武医生,我肯定是放心的,对了,您说,要是保胆的话,后续复发的几率大吗?”
    确定了是胆结石之后,刘畅也动了保胆的心思,这也是大部分人在知道胆结石后的第一反应。
    “大,患者的血脂太高了,就算是能够有毅力减肥下来,也是复发几率不小。”
    “那就算了,拜托武医生了。”
    武小富笑了笑,直接进手术室。
    胆结石而已,武小富现在都基本不做了,对于武小富来说,真就是小菜一碟。
    腹腔镜下,武小富仅仅是几分钟,就到了切胆囊的时候。
    嘶!
    胆囊落在托盘里,武小富直接让彭夏切开,只不过,这一刀下去,彭夏就倒吸了一口冷气。
    “老大,你看看这结石,我这么多年,都是初见啊。”
    麻醉师和护士听到彭夏的话,也是赶忙凑了过去,看着胆囊内的情况,也是开始惊叹起来。
    “好家伙,这位能够坚持到现在才发作,已经是很了不起了。”
    “是啊,这么多,我都不敢想象,要是长在我的胆囊里,我得疼成什么样。”
    武小富没有去看,毕竟做手术的那一刻,武小富就对胆囊内的情况,了如指掌了。
    患者胆囊大小约为8x4厘米,但是里面3/4的空间已经被大小不一的胆囊结石“撑”满,而且结石堵塞了胆囊管,导致胆汁无法排出。
    这也是患者疼痛如此剧烈的主要原因。
    若是不解决的话,怕是过几日,患者就得出现黄疸了。
    “你可以再数数里边一共多少颗结石。”
    武小富将镜子退了,对着彭夏笑着说道,别说,彭夏还真来了兴趣,直接就数了起来。
    “一、二……一百六十五,天啊,一共一百六十五颗结石啊。”
    谁能想到,只有鸡蛋般大小的胆囊,居然塞满了165颗大大小小的结石!
    这些结石,冲洗过后,发现直径大都在5毫米-8毫米左右,还是比较容易区分的,不过,这个胆囊结石,还真是不一般,就算是武小富见过的最多的,也就是几十枚结石而已,这直接翻了好几倍。
    患者醒来的很快,看到自己的胆囊和胆囊里的东西之后,也是瞪大了眼睛。
    “就是这些东西,让我疼成这样的?不是,这也太多了吧!”
    确实是多,其实胆固醇结石,还真是较其他结石,有些难以早期发现,因为胆固醇结石大多数没有症状,只有当结石堵塞了胆囊管道或者胆总管时,才会出现胆绞痛、恶心、呕吐、上腹部不适、黄疸等症状。
    就像是现在,也就是患者刚出现胆绞痛就来就诊了,不然的话,后续其他症状,就会跟着来了。
    不过,近些年来,胆固醇结石出现的概率越来越大了。
    主要是和现在人们的生活习惯有关系,长期不规律饮食,就会增加胆汁浓缩的时间,让胆囊内胆固醇处于过饱和状态,容易沉积,形成胆泥,进而诱发结石。
    还有一些高脂血症患者胆汁中含有过多胆固醇,未被溶解的胆固醇则形成晶体,最终也容易变成石头。
    再就是雌激素对结石形成也有一定的促进作用,因此怀孕、盲目补充雌激素等也可能增加胆结石风险。
    最后就是尿病患者由于代谢紊乱,也可能会影响脂质代谢,患胆囊结石几率也会随之增加。
    其实临床上,女性患胆固醇结石的几率,可要比男性多多了。
    手术室外。
    刘畅看着丈夫安全出来,也是高兴的难以保持一直以来的淡定神色。
    这一刻,她也只是一个妻子而已。
    “放心吧,手术很顺利,这是胆囊的照片,您可以看一眼。”
    刘畅看向武小富递过来的手机。
    “这,这是结石?这么多!”
    (本章完)