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第293章 最耀眼的他
    第293章 最耀眼的他
    依然是腔镜甲状腺癌根治术。
    只不过,这个病例,相对更加复杂一些。
    两年前患者劳累后出现右下腹部疼痛,呈阵发性刺痛,伴右下肢疼痛,活动时明显,不能忍受,休息后可稍缓解。遂行超声检查示“右附件区囊肿?腹腔积液”,ca-125:127.6u/ml(0~ 35u/ml)。
    行“腹腔镜检查+(左侧)单侧输卵管-卵巢切除术+腹腔镜下腹膜活检术子宫、右卵巢、肠系膜、盆腹膜+大网膜部分切除术+腹腔镜下盆腔粘连松解术”。
    术后病理示:查见结节性甲状腺肿样结构,局部呈滤泡性肿瘤改变,包膜显著增厚,建议会诊明确诊断。
    加行甲状腺结节穿刺活检,病理示甲状腺乳头状癌。
    病理会诊示:双侧卵巢、左输卵管、肠系膜、大网膜、腹膜形态学改变符合广泛播散性卵巢甲状腺肿。
    加查 ca-125 101.10u/ml,甲状腺球蛋白1453.00ng/ml(1.4~ 78ng/ml)。
    查体示:右侧甲状腺叶可及一约 0.7cmx0.5cm大小结节,质地硬,随吞咽上下移动,左叶未及肿物。
    嗯,没错,机器上出现的病历就是这样,选择之后,你就要基于如此信息上,对患者进行诊断,并选择治疗方式,当然了,出现在机器上的病历,都是以手术为主的病历,这个倒是降低了一些难度。
    这就是世界手术大比武,相比于华国手术大比武,世界手术大比武的难度明显提高了好多,想要开始手术,你先要进行一次病历分析,而且,时间从你进入手术室这一刻开始,已经进入计时了。
    所以,根本容不得你进行拖延,必须尽快从诸多病历中,选择自己想要的那台手术病历。
    之前的世界手术大比武中,是有零分选手的,为什么,就是因为病例分析错了,最佳手术选择做错了,这在这些大佬眼中,那就是医疗事故。
    而一旦出现医疗事故,当事医生,打个零分都是轻的。
    很多医生,都是第一次遇到上来就这样高难度的比赛,所以压力可不是一般的大,无论是病例分析,还是手术选择,都可能会在高压下出错,而这本来也是考试的一部分。
    医生,必须是能够扛住压力的,若是扛不住压力,谁能知道你会不会遇到更高难度的情况,难道那个时候,你要放弃患者吗?
    世界卫生组织曾经说过一句话:这不是比赛,这只是你的提前实战。
    武小富脑筋急转,很快便是从一众病例中,选出了这一個病历,虽然说甲乳手术是保分的,但是武小富也要选择一个能力范围内,最高的手术标准。
    甲状腺癌,这是最低标准了。
    而分数多少,和选择的病历,也有很大的关系,就像是眼前这个病历,在机器选择中,是极高难度病历之一,只要是正常完成,分数都能比其他普通病历高三十分。
    恐怕,即使是这里汇聚了全世界最优秀的一批青年医生,也没有多少,会冒险选择类似的病历。
    点击确定,之后,武小富便是开始填写诊断。
    而此时评委大厅内的大屏幕上,武小富的画面也是实时显示着,作为华国的冠军,在华国甲乳外科手术中的第一名,又是这次比赛中,唯一一个兼报甲乳外科的医生,武小富的关注度,可不是一般的高。
    当然了,武小富画面的旁边,还有着其他八幅画面,而在这九幅画面周围,还有着许许多多的画面,但是,大多数人的目光,依然是汇聚在了武小富的画面上。
    华国作为世界卫生组织的五大执委国之一,很多人都在等着看华国的笑话,华国医生兼报其他专业,那其他国家的医生,就想要看看,武小富是真的有这个实力,还是哗众取宠。
    武小富在华国的名声不小,但是在国际上,在这个谁也不服谁的世界,总有人觉得华国是在造神,而今天,只要是武小富敢出一点错,那都会被他们放大无数倍。
    靶向药一直都是以国际为主,华国现在吃的还大多都是进口药,rc1的出现,着实是打破了这一格局,最起码在直肠癌是如此,更何况,华国还反向输出,在华国卖的那么便宜,在国外却是疯狂敛财,这不是倒反天罡了吗?
    作为rc1的研制者,只要是武小富敢出现什么差错,他们就敢借此将rc1在国外的价格打下来。
    甚至是更过分的事情。
    而且,这么多比赛医生,病历选择中,也是分为五个档次,普通、困难、高难度、极高难度。
    这四个层次,代表着医生的野心和能力层次。
    看看你是想要什么分数,相对应的点进去就好,武小富上来就选了极高难度层次的病历,而选择这个难度的其他医生,也就是三十几个而已。
    武小富这一选择,自然是更加惹人瞩目。
    尤其是这个病历出现在屏幕上之后,众人更是开始议论纷纷起来。
    “嗯,这个病历的难度可是不小,这位武医生可不是甲乳外科专业的,竟然敢如此选择,还真是信心满满。”
    “华国人骄傲惯了,到底是不是有实力,还是哗众取宠,谁也不知道。”
    “万一最后一通操作,却只得了零分,那可就尴尬了。”
    ……
    除了华国医生,其他人,基本都是一致唱衰,没办法,华国现在就是被架得这么高,武小富作为华国的代表医生,就要承受这一切。
    而只要是扛住压力,那么武小富也会用实力告诉他们,华国之所以有这个高度,那都是由实力支撑的。
    “老师,小富选择的这个病历,是不是有些冒险了?这还涉及了卵巢的问题啊。”
    东海,段豪和于仕辅等人正一起看着武小富的比赛,听到段豪的话,于仕辅直接摇了摇头。
    “伱看小富有做没把握事情的时候吗?放心吧,他心中有数,这本来就是保分的,小富不会选择能力范围外的手术病历,他的理智,你又不是没见识过。”
    段豪闻言,脑海中不由的闪过武小富当初在急诊中的一系列神操作。
    徒手止血,盲操夹闭血管,各种高难度手术。
    是啊,他这是关心则乱啊,武小富,啥时候需要他担心了,而且,这也就是保分手术而已,若是不行,后面还有武小富的肝胆外科专业手术,问题不大。
    诊断:
    1.卵巢甲状腺肿。
    2.甲状腺乳头状癌。
    屏幕上已经出现了武小富的诊断,观看的人们,都是下意识的看了看时间,其实从武小富进入手术室,到现在选完病历,进行诊断,其实也就是不到一分钟的时间而已。
    是啊,不到一分钟,而病历分析,确定诊断,武小富可能也就是用了十来秒而已。
    想到这里,众人更是一阵惊骇,这到底是太过自信,还是什么啊。
    这个诊断!
    此时坐在观众席上的,其实大多都是其他专业的医生,虽然学医到这一步,不至于对于其他专业的疾病,就一无所知,但是这样的高难度病历,该如何诊断,甚至是该将什么诊断放在主诊断上,这都是很有讲究的。
    就连他们此时也是不敢轻易开口,只能将目光都汇聚在评委席上。
    只不过看着评委们大都点着头,他们心里就凉了,这分明就是非常满意啊,诊断对了!
    很多国外医生,顿时有些丧气,他们知道,只要是诊断对了,手术选择,大概率就不会有什么问题了,就算是稍微不对,也就是分数上的参差而已。
    不过,就算是分数上的参差,那也是污点。
    众人又是紧紧盯着屏幕,想要看看,武小富要如何选择手术方式,而武小富也没有让他们多等,几乎就在诊断出来的后几秒,手术方式,也已经打了上去。
    术式:甲状腺全切+右中央区淋巴结清扫术。
    众人又是将目光汇聚在评委席,果然,一样的点头,算了,就不该有太多的期待,这甲乳外科专业,本来就不是武小富的主专业,武小富选择兼报这个专业,分明就是想用这个保分,然后在本专业上冲分,武小富怎么可能选择能力范围之外的病历和手术。
    不过,甲状腺癌手术,也不是那么好做的,武小富可不一定就能成。
    毕竟,一个二十六岁的人,真就能这么全能?
    他从娘胎里就开始学医了啊?
    怎么可能!
    他们学医十多年,也是依然觉得吃力,更何况是武小富这种刚刚步入医学峰底的人。
    对,一定可能有问题的。嗯,这一波,武小富成功的吸引了大多数人的注意,自家医生都不看了,就盯着武小富,毕竟其他医生的病历看了一眼,都没有武小富这个大胆。
    你说你们一群冲分的,还没有人家一个保分的选择的病历大胆,你们合适吗?
    既然如此,你就别怪我不看你的。
    武小富可不知道这些,此时的他已经开始了自己的手术,时间紧张,这可不仅是时间,而是积分。
    精确到千分之一毫秒的积分兑换,这才是分秒必争。
    在武小富一切选择完毕之后,旁边的助手,已经很快将相对应的模拟病人搬到了手术台上,手术前的准备,基本就绪。
    洗手之后,武小富重新站回手术台上。
    腔镜甲状腺全切,对于武小富来说,简直是小意思,不过,越是严重的甲状腺癌,尤其是这种已经由卵巢甲状腺肿引发的甲状腺癌,黏连之严重,根本不是之前武小富所做手术可比。
    手术难度自然是直接提高,本来甲状腺手术,就算是精细手术,黏连加重之后,让手术难度更是提高了一层,还有淋巴结清扫,更是难度提高。
    从下镜子之后,看到腔镜情况之后,就能看出这次手术的难度之高。
    甲状腺周围虽然没有出现癌变,但是临近组织已经出现结构病变,无论是分离,还是清理,都是有点艰难。
    血管脆性增加,每一次操作,基本都会有很多渗血出来,阻挠手术视野。
    “哼,他以为这类病人为什么是极高难度的?就这情况,我倒是要看看他能怎么完成手术,就算是能够完成,怕也得拖好长时间。”
    “是,这视野都不清晰,每次都得清理视野,他想要用时间争取分,基本是不可能的。”
    “这用华国话讲,就是弄巧成拙,看吧,直接搞砸。”
    ……
    看着屏幕上的视野情况,很多医生,都是又有话说了,当然了,他们也是有着自己的深层的,只是和旁边要好的人说,互相讨论。
    不过,在面对这种问题的时候,他们总是很有共同语言的样子。
    “不对啊,他怎么还做的那么快啊,他能看见吗?是不是屏幕有问题啊,为什么,我感觉他的视线并没有被阻挠太多的样子。”
    “是啊,你看,他那手上的动作都没停的。”
    “啥意思,盲操啊,这么模糊的视野,他也不怕做坏?”
    ……
    有道是做手术,快是次要的,做好才是主要的,若是遇到棘手的手术,那就宁愿做的慢些,也要保证手术的顺利进行,就武小富这,视野情况这么不好,一不小心将患者的神经、血管之类的弄断一两根,轻则引起复杂的并发症,重则直接要命啊。
    他们这些能够参加世界手术大比武的医生,基本都是国内最有前途的一批医生了,后面每一步都要走的很小心,毕竟他们有着光明的未来,若是一步走错,搞得什么未来都没有了,太不值当了啊。
    所以,绝对不能犯错,尤其是大错。
    什么是大错,首先就是不能死人,就武小富这么搞,很危险啊。
    目光落在监护仪上,这个时候,监护仪是不是应该响了。
    嗯,很平稳,连个大波动都没有,什么情况,不科学啊。
    “好,准备切除甲状腺。”
    嗯!
    武小富的声音传出,大家都是一愣,啥情况,你干啥了,就要切除甲状腺了!
    你分离干净了吗?你就切除甲状腺?
    不是,你这是什么电视啊,要会员的吗?怎么,血次呼啦的,给他们搞付费内容啊,不付费不给看血液模糊视野下的情况吗?
    别说是这些观众了,助手此时也是懵的,他就按照武小富的指挥,挪动镜子,竟然就这样,那样,就要切除甲状腺了。
    拉出镜子赶忙擦了一下,好家伙,再放进去一看,果然是该切除甲状腺。
    这是什么神仙操作啊!
    不敢怠慢,器械护士赶忙递上器械,又准备托盘和标本袋儿。
    这次视野稍微好点了,众人就这么看着武小富直接进行甲状腺切除,可是很快,视野又模糊了,但是武小富并没有让继续拉出来镜头再擦。
    评委席上的视野,和观众们是一样的。
    此时看着武小富的操作,虽然惊异,但也是惊异过后,就表示了解了。
    “不得不说,武医生确实是厉害,这种操作,我在我老师手上看过,我也偶尔能够尝试一下,就是将视野情况内的结构都印入脑海中,自动生成模型,然后据此进行手术,看起来就像是盲操一样。
    其实也是盲操的一种,只不过,这对术者的手术经验、实力和脑力都有着太多的要求。”
    “嗯,是的,有时候我们也会这么做,但是这需要强大的信心,更需要强大的实力,实在是有些想不到,武医生有这个能力,毕竟这可不是他的主专业啊。”
    “确实是青出于蓝而胜于蓝,后生可畏啊。”
    “黄院士,你们华国出人才啊。”
    “是啊黄院士,这不会是你的学生吧。”
    ……
    黄昆仑听着这些人有捧他的意思,赶忙摆手,但是嘴角真的是比ak都难压。
    可惜,这不是自己的弟子,不然的话,黄昆仑真的睡觉都能笑醒。
    “下来了。”
    武小富将切下来的甲状腺组织取出,放在器械护士递过来的托盘里,说了一声,现场就更是安静了。
    电子屏幕上,有着时间显示。
    “二十二分钟。”
    这是什么速度啊?
    虽然还有淋巴结清扫,但是就算武小富不熟悉淋巴结清扫,怕也一个小时内完成了,甲状腺全切啊,一个小时!他们似乎已经能够预料到武小富的成绩会有多高了。
    这确定是保分?他们怎么看着像是冲分啊。
    “这确定不是作弊吗?我不信。”
    “是啊,绝对作弊了,这个难度的病例,做的竟然这么快,这一定是作弊了。”
    ……
    几个日子国的医生,此时更是直接站了起来,这不是开玩笑的吗?
    要知道,甲状腺全切的记录,就是日子国保持的,武小富这是要破记录的节奏啊,这让他们如何能够容忍,还有甲乳外科手术,可是他们的日子国的强项,武小富耀眼也就算了,毕竟耀眼不一定就代表分高。
    可是这甲状腺都下来了,眼看着就是要夺第一名的节奏,这让他们怎么能够坐的住,这很有可能会影响他们的团队排名的。
    只不过,不用等闻新翰他们说什么,已经有工作人员出来主持现场了。
    “你们若是怀疑我们的公正性,还请后面去执委投诉,现在请保持安静。”
    (本章完)